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如何快速缓解心绞痛
- 如何快速缓解心绞痛
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杭州市第一人民医院 张洪柱 副主任医师
心绞痛是由冠状动脉粥样硬化引起的心肌血管狭窄和血流减少引起,疲劳、运动、情绪紧张、强迫排便等都会增加心脏负担,可以诱发心绞痛。心绞痛发生时患者突然感到胸骨下持续挤压或窒息性疼痛。此时患者必须立即停止一切活动,无论在做任何事都要停下就地休息,以免加重心脏负担。
如果携带急救药品需马上取出服用,例如硝酸甘油1片舌下含服或嚼碎后含在舌下。嚼碎后含在舌下比整片药物含服效果可能更快,一般2分钟左右疼痛基本可以缓解。如果是单纯的突发心绞痛效果差,5-10分钟后可以重复舌下含服1片。但需要注意,无论心绞痛缓解还是复发,连续服用硝酸甘油片尽量避免超过3片。如果携带有亚硝酸异戊酯,可以用手压碎在鼻孔附近吸入,一般吸入后10-20秒可以缓解。这两种药物都属于快速血管扩张药,其中亚硝酸异戊酯效果特别快、作用更强,但药物的维持时间较短,大约7-8分钟。硝酸甘油片可以维持药效达到30分钟。由于亚硝酸异戊酯的扩血管作用强,所以在用药后可能会出现低血压。为防不测,用药见效以后应立即寻找地方坐下。但是同时存在青光眼的患者以上两种药物都不能使用,否则可能因为眼压的升高而引起剧烈的眼痛、头痛、视力模糊,甚至失明。
对于冠心病患者初次突发心绞痛,会因为心脏突发的剧痛而陷入极度恐慌之中,这对心绞痛的缓解十分不利,恐慌的情绪会明显加快心跳,从而增加心脏负担。初发心绞痛的患者往往未随身携带急救药品,遇到这种情况不必过多担心。在没有药物时停止活动,就地休息,保持平静心态是最有效的急救措施。
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