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风湿三项检查是什么

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中国中医科学院西苑医院 马芳 副主任医师
风湿三项检查包括三种项目,具体如下: 1、类风湿因子:是一种自身抗体,在外周淋巴结、关节滑膜、扁桃体淋巴滤泡和骨髓中产生。类风湿因子在类风湿关节炎中阳性率是80%,但并不是类风湿唯一诊断标准。因为类风湿因子并不是类风湿关节炎独有的特异性抗体,也可在各种疾病中出现。包括自身免疫病,干燥综合征中,类风湿因子50%呈阳性;系统性红斑狼疮,类风湿因子30%呈阳性,其它比如硬皮病、皮肌炎等自身免疫病,类风湿因子也经常出现阳性。另外,感染性疾病,比如细菌性心内膜炎、结核、麻风、血吸虫病等也可导致类风湿因子升高。还有非感染性疾病,像弥漫性肺间质纤维化、结节病、巨球蛋白血症等类风湿因子也会升高; 2、抗链球菌溶血素O:是检测链球菌感染的指标。A型链球菌也称为化脓性链球菌,是人类细菌感染中常见的病原菌。广泛存在于自然界、人和动物粪便,还有健康人的鼻咽部。A群链球菌感染可引起咽炎、扁桃体炎、肺部感染、心内膜炎、皮肤软组织感染,还可以导致全身性感染。同时该细菌也是变态反应性疾病,比如风湿热、急性肾小球肾炎间接致病原因。风湿热发病机制不明确,主要由A型链球菌在咽部感染后产生自身免疫性疾病,可导致心脏炎症、关节炎、舞蹈症、皮下结节和环形红斑。发热和关节炎是风湿热最常见的主诉,如果怀疑病人有风湿热时,要检测抗链球菌溶血素O,如果呈阳性,可证明患者曾有过链球菌感染; 3、C反应蛋白:是一种机体对组织损伤的急性炎症反应而产生的蛋白,可反映疾病炎症状态。比如感染性疾病,肺部感染或气管炎,这时C反应蛋白可显著升高。在一些非感染性炎症时,比如风湿病中,C反应蛋白也可升高。各种炎性关节炎,比如类风湿关节炎。在评价疾病活动性时,C反应蛋白是非常有价值的客观指标,比临床症状和体征改善主观指标更加敏感。
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