恶性脑瘤是否是癌症晚期，需要根据具体情况来分析：1、不是：恶性脑瘤并不一定是指癌症晚期的病变，因为脑瘤可能是原发性的，比如胶质瘤。虽然胶质瘤的恶性程度也非常高，但可以进一步根据其分级状态、病变大小以及病变侵袭的情况来分析，如果能进行手术根治治疗，这类还是相对较局限的病人；2、是：还有一些恶性脑瘤可能是恶性脑转移瘤，这种就是癌症晚期的情况。比如肺癌病人发生头部转移，是其常见的转移器官，如果肺癌出现多发脑转移，要评估症状有无，以及转移瘤大小、多少，是否压迫到脑中线，以及是否有脑疝发生的风险，全面评估之后采用相应的治疗策略。通常以全身治疗为主，有些全身治疗的药物可能由于血-脑屏障本身的原因，难以完全通透到大脑实质内。这种情况下，在全身治疗的基础上，必要时要结合局部的颅脑的放疗，来改善神经系统症状以及神经系统后续的肿瘤变大所带来的危害性。所以这种转移瘤就属于癌症晚期的情况，也提示着其预后可能会受到相应的影响。