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房间隔缺损封堵术的步骤
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参与医生
清华大学第一附属医院 薛辉 副主任医师
房间隔缺损封堵术是一种微创手术,不需要患者开刀,身上没有大的创伤。首先在手术室让患者进行全身麻醉以后插入食道超声,同时在大腿根部的股静脉上进行穿刺,把导丝送入心脏,在超声引导下让导丝从房间隔从右心房穿过,通过房间隔缺损进到左心房,再把鞘管通过导丝也从血管里送到左心房里。在超声的监测下明确鞘管已经进入左心房,达到位置以后再把封堵伞通过鞘管送入到左心房。
封堵伞有两层,在左心房里打开第一层,同时往回拉,拉到右心房的时候再打开第二层,这样封堵伞就把缺损完全夹住了。通过来回做推拉试验,让伞塑形完全覆盖到整个缺损,没有分流以后,同时对其他的主动脉瓣、三尖瓣都没有影响。在确认没有影响的情况下释放封堵伞,同时把导丝和鞘管全部撤出来,这样封堵伞就完全留在缺损的地方覆盖住缺损,手术完成。
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