耳朵后面一阵阵疼痛，最常见的是以下原因：1、血管原因：如果是活动性感觉，表现为跳痛，要警惕有无血管相关疼痛，比如血压增高或血管痉挛导致的神经性头疼；2、神经痛：最常见的位置是枕大神经，枕大神经疼痛表现为耳后皮肤像过电样或刀剜样、针刺样疼痛，多数与受凉、感染相关；3、病毒感染：需要注意局部皮肤有无水泡等，因为容易合并病毒的感染；4、紧张性头疼：需要注意有无胀痛的感觉，如果发紧、胀痛，也要警惕有无紧张性头疼；5、面神经炎：面神经炎早期容易出现耳后的疼痛，疼痛性质不太确定，可能是隐痛，因为面神经主要走在耳后的乳突内侧的面神经管之内，所以会出现此类疼痛，疼几天之后可能出现面瘫的表现，所以一定要警惕有无合并其他情况。