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脊柱侧弯是什么,需要做手术吗

参与医生

脊柱侧弯是属于骨科,或者是骨科里面的亚专科脊柱外科的一个重要疾病,它虽然是罕见病,但是给家庭造成比较大的影响。脊柱侧弯从这四个字就会看到,首先是脊柱,其次是弯了。实际上在临床上看到的脊柱侧弯并不仅仅局限在侧弯,还局限在旋转,还有向后弯,指驼背,也属于脊柱侧弯。所以复杂的脊柱侧弯既有侧弯,又有后弯,还有旋转。做手术是有手术指征,如果没有到做手术的临界点,一般是不需要做手术。可以通过保守治疗,通过观察来缓解、来了解它的进展,通过物理疗法、体疗办法。如果超过做手术的指征,比如胸椎侧弯角大于40度、腰椎大于45度,并且是在观察过程中加重,就要做手术。做手术一般就要撑直,就通过钢筋把螺丝钉打到骨头里面去,打到每个椎体里面去以后,把钢筋连起来。如果连起来直了以后长度不够,再植骨头进去,否则时间长了以后,螺钉会松掉。把每节骨头通过几个小碎骨粒给它连起、长起来,就在固定的这段范围内,给它植了骨头以后,拿螺钉、金属棒、钛合金棒给它固定这一段,让它变成一块骨头,就是谈不上再出现侧弯的问题。所以选择范围非常重要,同时不能过头,做大了以后活动度就丢失了。所以手术的优点是把脊柱搞直了,缺点是会导致活动度丢失。手术以后要定期随访,看它会不会没长起来,或者有没有螺钉断裂,或者螺钉棒的断裂、松动等问题。
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