包皮上长小疙瘩，可能是以下原因引起：1、鲍温样丘疹：包皮上长小疙瘩最常见于鲍温样丘疹，鲍温样丘疹常发生在包皮、龟头及阴囊皮肤表面，会出现褐色或浅褐色丘疹，直径在数毫米到数厘米之间，可以散在发生，也可以呈集群性分布，常不伴有疼痛和瘙痒症状；2、尖锐湿疣：病人发生尖锐湿疣时，会在包皮、龟头表面或阴囊皮肤表面形成乳头样或菜花样肿物，表面发白，触碰时容易出血，不伴有疼痛和瘙痒症状；3、包皮毛囊炎：病人发生毛囊感染时，也会出现毛囊表面形成结节样肿物，会出现局部红肿、疼痛现象。病人出现包皮上长小疙瘩症状时，需及时到泌尿外科或皮肤性病科就医，通过规范的检查治疗，多数病人上述症状会明显好转。