更年期内裤总是湿，有可能是合并阴道炎，也可能是宫颈炎或者子宫内膜炎，需要去医院检查，明确具体的原因。更年期是比较容易发生各种疾病的一个年龄阶段，如果出现内裤总是湿，即分泌物增多的情况，需要去医院检查，做阴道分泌物清洁度的检查，必要时做微生态的检查。同时应进行年度的体检，检查TCT和HPV，即超薄细胞学检查和人乳头瘤病毒检查，明确是否有宫颈的病变。而窥器下还可以看到是否有宫颈的糜烂和息肉，如果有，结合TCT、HPV的结果，可能需要做宫颈息肉摘除术或者阴道镜的检查。此外还应该做B超，如果合并有子宫肌瘤或者子宫内膜息肉、输卵管炎症，还可能出现阵发性的排液等。总之，更年期女性即使没有问题，也应该定期体检。如果出现内裤总是湿的问题，更应该去医院检查，明确是阴道炎、宫颈疾病，还是子宫输卵管的问题，来决定下一步的治疗。