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什么叫视网膜脱落
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华中科技大学同济医学院附属协和医院 黄渝侃 副主任医师
视网膜脱落,也称之为视网膜脱离,指视网膜神经上皮层和色素上皮层发生了分离。液体进入到二者之间的间隙,称之为视网膜下液。视网膜由10层组织构成,其中有一层叫视网膜色素上皮层,此层上皮来自于中胚层的结构,其他的9层叫做神经上皮层。从组胚学上看,视网膜色素上皮层来自于外皮层,不是来自于同一个皮层。9层结构非常紧密,和色素上皮层中间关系不是太紧密,中间有潜在的腔隙,此腔隙就是构成容易发生视网膜脱离的一种解剖学机制。在外力、牵拉或者渗出性因素的影响下,可能发生色素上皮层和神经上皮层之间的分离,这个时候就称之为视网膜脱离。视网膜脱离,主要常见有三种原因:1、孔源性视网膜脱离:视网膜上有裂孔,然后液体进入到视网膜神经上皮层和色素上皮层之间的间隙,形成视网膜下液,造成视网膜脱离,多见于老年人、近视等;2、牵拉性视网膜脱离:比较常见于糖尿病的视网膜病变,由于糖尿病视网膜病变产生了增殖膜,对视网膜造成的牵拉,造成了视网膜脱离。3、渗出性视网膜脱离:通常没有裂孔,也没有牵拉。由于原发视网膜或者脉络膜的疾病,比如葡萄膜炎、转移性,或者原发在视网膜或脉络膜上的肿瘤发生渗出,还有急性高血压、妊高症等都可能发生渗出性、浆液性的视网膜脱离。总而言之,视网膜的脱离会对视网膜的神经上皮层造成功能损害,影响到视觉质量。如果不及时治疗,可能造成永久性视功能丧失。
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