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血红蛋白低到多少要输血

参与医生

上海市第六人民医院 徐文皓 副主任医师
对于血红蛋白低到多少要输血,根据中华人民共和国卫生健康委员会颁布的全血和成分血使用以及临床输血技术规范中指出,内科输注红细胞的适应证是血红蛋白<60g/L,而外科的血红蛋白是<70g/L。但对于100g/L以上,通常不建议输血。而在60-100g/L或70-100g/L,则要根据病人的心肺代偿功能以及是否有、呼吸困难、心绞痛、静息状态下有心动过速或是有血流动力学不稳定的外科活动性出血,此时也应该考虑输血。而国家的标准或指南不是绝对的标准,不能代替临床判断,也不能将血红蛋白作为输注红细胞的唯一指标。对于部分特定病人,要将病人的临床症状、体征、疾病因素来综合考虑。对于围手术期的有活动性出血的病人,血红蛋白的指导作用有限。总之,国内的相关法律法规指出输血指征是内科患者是<60g/L,外科是<70g/L,而国外即发达国家,输血指征要比国内高10g/L。但在临床上,要具体问题来具体分析,还有研究报道,宽松的输血,患者并没有较大的获益。
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