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剖腹产三次还能生四胎吗
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中日友好医院 程娇影 主任医师
剖腹产术后,如果已经进行过3次剖腹产,是否还能够再次怀孕、妊娠,是否还能再次进行剖腹产分娩,事实上因人而异。最重要的是需要看待前几次剖腹产的过程是否顺利,在术后切口愈合的状态是否出现了一些切口感染、延期愈合等问题。大多数的情况下,如果前次剖腹产的位置没有出现任何的感染,在剖腹产的切口位置愈合状况非常良好,如果在未来怀孕的过程中,尽管也确实会增加很多凶险性前置胎盘、胎盘植入,以及在剖腹产术中大量失血的风险,但是并非是绝对的禁忌。并不意味着在进行剖腹产术后2次、3次之后,就不能够再一次地怀孕、妊娠,再一次经过剖腹产来分娩。在临床上,也有曾经进行过6次、7次剖腹产术后的女性再一次怀孕,依然还是能够维持到足月妊娠,直至分娩,再次经过剖腹产,能够分娩一个健康的婴儿。但是,随着剖腹产次数的越来越多,面临着子宫前壁的瘢痕的面积也将越来越大。再一次怀孕的时候,会大大增加胎盘种植在瘢痕位置的概率,这种情况下,将会大大增加胎盘植入、凶险性前置胎盘的风险。随着手术次数越来越多,不仅会增加肠粘连、肠梗阻,以及再次手术之后造成的膀胱、肠管损伤的风险,也会大大增加一些分娩期的并发症,比如产时、产后大出血、DIC、凶险性前置胎盘,导致切除子宫的风险。虽然风险会越来越大,但是并非绝对禁忌,所以还是需要因人而异,具体情况具体分析。
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