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血栓闭塞性脉管炎如何确诊
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中国中医科学院广安门医院 耿树军 副主任医师
血栓闭塞性脉管炎确诊方法主要靠临床诊断,配合辅助检查。病人早期临床表现可以有游走性血栓性浅静脉炎,出现肢体发凉、麻木,再发展可出现走路不特别好,走一段时间出现下肢,一般是小腿肚子发酸、发胀、疼痛,被迫休息一会,还可以继续行走,上述情况叫做间歇性跛行。如果间歇性跛行阶段得不到缓解,病情继续发展,在安静状态下、休息时也会出现肢体疼痛,主要以脚趾即肢体末梢疼痛为主,叫静息痛,病情继续发展会出现脚趾坏疽或溃疡。
最方便的辅助检查是彩超,做下肢动脉彩超看血管是否狭窄或闭塞,做CT、CTA。一般根据临床表现,触摸动脉搏动,查看肢体颜色等情况综合判断,可以确诊。
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