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彩超检查胰腺正常能排除胰腺癌吗

参与医生

中南大学湘雅医院 陆晔斌 副主任医师
彩超检查胰腺正常,并不能排除胰腺癌的存在。彩超是现在常用的影像学检查手段,由于其便宜、经济,而且又实用,对于绝大部分腹腔内的脏器病变,彩超都可以得到良好的诊断,包括肝脏疾病、胆道疾病,还有其他腹膜后腹腔肿块的诊断,都具有较高的诊断率。因此在很多体检中心,或者在基层医院,彩超都作为常规的体检项目。患者在经过彩超检查后,如果报告中显示肝、胆、胰、脾没有问题,就认为没有胰腺癌,实际上此观点不正确。对于胰腺肿瘤而言,彩超检查具有一定的弱势。彩超非常容易受到气体干扰,对于腹腔而言,在胰腺的前方有横结肠、胃、十二指肠等空腔脏器的遮挡,空腔脏器有大量的气体存在。对于彩超检查而言,由于其穿透力较弱,在气体干扰下,难以对胰腺的全程进行仔细观察。因此,彩超对于胰腺肿瘤的诊断,诊断率相对较低。除彩超之外,还有其他的检查手段可以配合,来对胰腺肿瘤做准确的早期诊断,常用的是增强CT。增强CT可以发现较小的胰腺病变,对于胰腺癌的诊断率,基本上可以达到90%以上。除CT以外,患者可以配合抽血化验的检查,包括肝肾功能和肿瘤标志物。患者肿瘤标志物如果出现明显增高,特别是与胰腺癌相关的肿瘤标志物特异性增高,包括癌胚抗原199、癌胚抗原等,都可以对胰腺癌做出辅助的诊断。胰腺癌如果要得到早期的诊断,仅通过彩超检查不够,需要配合其他的影像学检查手段,以及抽血化验的诊断。
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