一咳嗽就尿裤子的原因主要包括以下几种：1、压力性尿失禁：随着年龄的增加或肌肉的劳损等情况，导致盆腔、盆底或尿道周围的肌肉或者韧带支持力量下降、结构变得更薄弱，在有尿意的时候，近端尿道活动度增加，从而导致压力性尿失禁的发生；2、急迫性尿失禁：部分患者由于腹压变化引起咳嗽后出现想尿的感觉，与压力性尿失禁不同；3、混合性尿失禁：指上述两种情况均存在。