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肝脏介入治疗的副作用
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北京大学人民医院 王东 主任医师
肝脏介入治疗的副作用主要包括介入插管引起的物理性伤害,以及通过介入注入到肝脏内部的血管栓塞剂、化疗药物等引起的药物不良反应。介入治疗是目前临床上用于中晚期肝癌的主要治疗手段之一,也可用于胆道梗阻、门静脉高压症等。通常肝脏介入治疗是通过穿刺,将导管送入到肝动脉或者是肝脏内的胆道系统,以达到动脉灌注药物、切断肿瘤的血供。同时给予化疗药物,控制肿瘤的生长。
胆道穿刺引流则主要用于梗阻性黄疸的治疗,穿刺会引起局部出血、疼痛,有的人会出现胆瘘,甚至是腹腔内大出血的风险,但这种概率比较低。部分会出现继发性感染,表现为发热等。如果肝脏肿瘤较大,通过介入打入栓塞剂和化疗药物,可以引起肝脏肿瘤明显坏死,会出现剧烈的上腹部疼痛,也会引起明显的肝功能受损,严重情况会出现肝功能衰竭。个别病人也会由于大面积的肿瘤坏死,释放坏死物质而引起全身反应,表现为乏力、恶心、呕吐,甚至是出现急性肾功能损伤等。
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