左脚小脚趾肿痛最常见的原因是由于挤压和劳损，造成小脚趾局部骨关节肿胀和炎症反应，发生劳损，局部有渗出或者肿胀，同时会产生疼痛感，经过休息往往会减轻。但是有些人长期、反复的局部劳损，会发生持续性肿胀和疼痛。穿鞋如果穿的是皮鞋，局部不太宽松，或者走路走得比较多，小脚趾一直处于受压的状态，发生肿胀、疼痛、劳损的机会则更加多。随着年龄的增长，年纪大的人比年轻人更容易发生脚趾肿痛。是因为年纪大的人处于骨质疏松的状态，局部的恢复能力下降，骨头和肌腱对于这种外力，或者劳损的承受能力会下降，修复能力也会下降，造成的局部劳损不容易自我修复，这是发生小脚趾肿痛最常见的原因。有的时候，也可能会因为一些外伤或者感染，或者局部长微小的肿瘤等，产生脚趾痛，都比较少见。包括痛风、痛风性关节炎，有时候发生在小脚趾，也会出现这方面的疼痛。需要通过相关的化验以及影像检查，来进一步明确。