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下颌骨囊肿怎么办
- 下颌骨囊肿怎么办
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上海交通大学医学院附属第九人民医院 代杰文 主任医师
其实囊肿有很多,可能是根尖囊肿,也可能是小囊肿,也可能整个骨头全是囊肿,具体如下:1、根尖囊肿:最常见的就是根尖囊肿,再就是角化囊肿,甚至还有成釉细胞瘤,表现也跟囊肿差不多。这种情况下,如果通过拍片子通过临床检查,明确诊断就是下颌骨囊肿。一般通过手术,当然手术方法会有很多,对于非常大的角化囊肿,比如整个半边下颌骨都是,可以通过开窗手术,就是拔除牙齿,再给颌骨上留一个洞,然后手术以后给它戴筛子,防止食物进去。吃完东西以后,可以用生理盐水或者是清水每天冲洗2-3次,保持囊腔的清洁和通畅,这样囊腔会逐步缩小,等到缩小到一定程度以后再通过手术刮掉。因为如果直接做手术,这么大一个囊肿,可能会引起骨折;2、小囊肿:如果是比较小的囊肿,就是能够直接刮除,手术把囊肿刮掉,同时对一些牙齿,可以进行根管治疗,如果特别松的牙,又没有保留价值的牙,也可以拔除;3、整个骨头全是囊肿:并且以前内外侧完全没有骨壁的情况下,这种开窗也好、刮治也好,都不现实,可能就要截骨。有成釉细胞也好,角化囊肿也好,都有可能需要截除这半边骨头,以及把肿物给进行切除,然后需要从腿上取腓骨进行修补。所以如果发现囊肿早期尽早治疗,发展到严重的时候,截骨其实创伤还是非常大。
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