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膀胱肿瘤的复发率高吗
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西安交通大学第二附属医院 种铁 主任医师
膀胱肿瘤根据肿瘤侵犯深度,分非肌层浸润膀胱肿瘤较早期和肌层浸润性膀胱肿瘤。一旦肿瘤侵犯到肌层,是较晚期肿瘤。非肌层浸润性膀胱肿瘤进行保留膀胱手术,手后复发率较高,肌层浸润性膀胱肿瘤术后会面临转移风险。非肌层浸润性膀胱肿瘤患者的手术治疗常保留膀胱,随后再配合膀胱腔内灌注治疗。如非肌层浸润性膀胱肿瘤进行保留膀胱手术,则手后复发率较高。因此在术后配合膀胱腔内灌注化疗或灌注免疫抑制剂,如卡介苗,目的是降低膀胱肿瘤术后复发率。
肌层浸润性膀胱肿瘤的治疗是根治性膀胱切除手术,用回肠或肠道做排尿系统流出道改道,或肠道做原位膀胱,帮助患者储尿和排尿,此类患者术后亦面临转移风险。如适合做膀胱全切,或适合根治性膀胱切除的患者,如早期实施此手术,转移风险会大大降低。
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