裸眼视力4.2是很严重的视力下降，目前还没有办法准确判断其视力度数。4.2的视力是非常差的视力，严重影响到日常工作和生活。在临床上，如果发现视力是4.2，并不是推测其度数，而是要查清楚导致视力下降发生至该程度的原因。除了屈光不正以外，多种原因都可能导致此情况，包括白内障、眼底病变，如老年黄斑变性、眼底出血等。只有排除相关的疾患之后，判断患者是否有屈光不正。如果存在屈光不正，无论是近视、远视，还是散光，都可能导致患者的视力只有4.2。只能通过准确的验光，判断患者是由于何种屈光状态所导致的视力下降。排除了以上因素外，其实也没有办法说清楚视力4.2对应的近视度数。因为人的眼睛有调节力，相同的裸眼视力可能都需要不同的度数来矫正到正常视力。因此患者的视力4.2很严重，具体度数则需要通过验光来明确。