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亚甲减和甲减的区别
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首都医科大学宣武医院 张人玲 主任医师
亚临床甲减即亚临床甲状腺功能减退症,亚临床甲状腺功能减退症和甲状腺功能减退症的区别,在于亚临床甲状腺功能减退症,只是出现促甲状腺激素水平升高,患者没有临床症状和体征,这时甲状腺激素的水平,包括总T3、总T4、游离T3、游离T4在正常范围内。甲状腺功能减退症时,除促甲状腺激素水平升高,同时伴有总T3、总T4、游离T3、游离T4不同程度的下降,患者可出现低代谢症候群,如怕热、发冷、记忆力减退、嗜睡、关节疼痛、体重增加、黏液性水肿、手掌、脚掌发黄等症状。累及心脏时发生心音低钝、心率慢、心包积液、心力衰竭,女性患者出现月经紊乱,以月经量增多为其表现。亚临床甲状腺功能减退症是指只有促甲状腺激素水平的升高,这是由甲状腺激素在体内代谢所形成。正常人甲状腺激素水平升高,促甲状腺激素水平就下降,甲状腺激素水平下降时,促甲状腺激素水平升高。两者之间形成负反馈调节机制,而且促甲状腺激素,比甲状腺激素更为敏感,所以,当发生,甲状腺功能减退症时,需要用左甲状腺激素替代治疗。在亚临床甲状腺功能减退症时,可以治疗也可以不治疗,一般促甲状腺激素水平数值超过8mlU/L时,给予药物治疗。亚临床甲状腺功能减退症一般是指促甲状腺激素在5-10mlU/L,正常人应该是5mlU/L以下。
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