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尿里有细菌怎么办

参与医生

首都医科大学附属北京安贞医院 韩毅力 副主任医师
如果尿检提示尿液中存在有细菌,具体的处理需要结合患者的临床表现来进行处理,对于这种情况,可以分为以下几种情况,具体如下:1、无症状性菌尿:如果患者没有排尿不适等临床表现,考虑存在有无症状性菌尿,对于绝大多数患者,无症状性菌尿不需要治疗。而需要治疗的人,包括孕妇,因为孕妇可能因为菌尿造成早产的风险。还有是需要进行尿道内操作或治疗的患者,由于细菌的存在,可能会导致感染加重,对于这2类患者需要积极的治疗;2、尿路感染:如果患者存在明显的排尿不适感,需要高度考虑存在尿路感染的可能。对于尿路感染,需要积极进行治疗,尿路感染的治疗是选择抗菌素进行治疗,抗菌素的选择可以根据尿培养以及药敏试验的结果来选择敏感的抗生素。临床上推荐应用的是磷霉素氨丁三醇、匹美西林、呋喃妥因、喹诺酮类以及第二代或第三代头孢菌素,如果是下尿路感染口服即可,如果是上尿路感染引起来的情况,需要选择强有力的抗菌素进行静脉点滴,必要时,需要结合口服药物进行治疗。
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