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心内膜垫缺损手术步骤

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首都医科大学附属北京安贞医院 李晓锋 副主任医师
心内膜垫的缺损包括部分性心内膜垫缺损和完全性心内膜垫缺损。部分性的心内膜垫缺损也就是Ⅰ孔型房间隔缺损合并二尖瓣、三尖瓣的瓣裂。这部分孩子的手术首先要对瓣膜进行成型,包括二尖瓣成形和三尖瓣成形,同时要修补Ⅰ孔型的房间隔缺损。对于完全性心内膜垫缺损,除了有Ⅰ孔型的房缺以外,还有室间隔缺损以及瓣膜异常。这部分孩子的手术包括对于室间隔缺损的修补、房间隔缺损的修补和瓣膜成形。目前对于完全性心内膜垫缺损的修复又分为单片法和双片法,单片法又分为改良单片法和传统意义上的单片法。无论哪一种手术,都要基于孩子心内膜垫缺损的病变类型,病变轻重,瓣膜的发育的条件,选择合适的治疗方案和手术预案。
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