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腰椎间盘突出可以根治吗,怎么治疗
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北京大学人民医院 陈建海 主任医师
腰椎间盘突出可以根治,也就是腰椎间盘突出经过正规的治疗后,可以长期获得缓解,并且再不复发。椎间盘突出主要是由于椎间盘组织脱水、碎裂后向后方压迫神经根或者椎管内的马尾神经,可能有突出髓核在椎间隙可能会有其他残留,因此治疗过程中有症状可能会有反复。治疗方法主要是保守治疗、手术治疗,具体如下:1、手术治疗:有两类方法,一类是经皮椎间孔镜直视下摘除压迫神经根的髓核组织,在椎间隙尽量寻找椎间盘碎裂组织进行摘除,手术后可以尽快缓解神经根的症状,但从理论上椎间隙的髓核组织还有可能会突出,压迫神经根导致复发。如果复发也可以考虑进行开放的椎管减压和椎间盘摘除手术,术后复发机会基本没有;2、保守治疗:保守治疗是通过综合治疗逐渐缓解椎间盘突出的症状,首先要长时间的卧床休息,减少下地活动的时间,更不要进行体力活动,减少腰椎的负担,尽量减少久坐。其次口服抗炎镇痛药物和营养神经药物对症治疗,疼痛一般会随着休息逐渐缓解,但在症状缓解之后,随着活动量增加偶有发作,经过充分休息后症状会逐渐减轻,发作间隔越来越长,腰椎间盘突出的症状会逐渐消失,保守治疗多数非常有效。
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