前列腺癌4+5是指病理分级比较高，4+5=9分，9分基本上到了前列腺癌病理恶性程度最高的一个级别。对于这样的病人，有可能会发现已经转移，如果发生了全身的转移，比如转移到肝脏、脑部、骨头，病人的预后相对比较差。如果病人的前列腺癌没有发生转移，只不过是病理分级比较高，局限于前列腺的部位，还是可以采用手术、放疗相关的一些治疗方法，比较彻底地消灭原发灶的肿瘤。这样的情况，还是有可能获得一个比较好的、长期有效的、高质量的生存。最重要的一点是知道这个病理分级属于恶性程度比较高，一定要重视，采用比较全面的评估方法和综合治疗方法，才能获得更好的疾病预后。而不要一听病理分级很高，达到恶性程度最高级别，就轻而易举地就放弃。如果放弃，会导致病人出现后续的骨转移、全身转移、恶液质，以及最终因前列腺癌而失去生命。