胆囊炎和胃炎最首要的症状区别，就是部位的不同以及疼痛情况的不同，常见分析如下：1、胆囊炎：胆囊位于右上腹，肋缘下的中点位置，如果出现炎症，会在这个部位出现疼痛的症状。主要是在右上腹。此外胆囊炎，如果出现急性发作时，会表现为右上腹的闷痛、胀痛，如果出现胆道梗阻的时候，会呈现绞痛。疼痛有可能会放射到后背以及右肩，严重的情况下会合并消化道的恶心、厌油、呕吐、腹胀、腹泻等不适的症状，也有可能因为感染，而出现发热畏冷的表现；2、胃炎：胃主要位于左季肋区，所以胃出现的相应症状，主要是在于上腹部稍偏左的位置。而胃部主要是出现疼痛是合并胃溃疡，会出现饱食后的疼痛，而如果合并十二指肠溃疡会出现空腹性的疼痛。如果没有这些相关的溃疡性改变，胃炎主要是表现为闷痛为主，那会合并相应的消化道的症状，比如反酸、嗳气、消化功能不良的情况发生。如果需要进一步确认清楚，可以通过肝胆彩超以及胃镜的检查来进行一个明确。