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髋关节炎症状与治疗

参与医生

北京大学人民医院 陈建海 主任医师
髋关节炎的常见症状,具体如下:1、疼痛:髋关节炎初期时,疼痛不是非常明显,在腹股沟的深部有疼痛感。疼痛越来越明显时,会出现夜间疼痛、入睡困难,需要吃止疼药的情况;2、活动范围变小:髋关节在活动范围过程中,由于关节炎的问题,引起关节囊的紧张、挛缩,也会出现关节活动范围的受限,比如曲髋或者后伸的活动范围变小。由于活动范围变小,导致做某些动作时达到关节极度的活动范围,引起明显的疼痛感;3、跛行:因为出现关节炎后,关节的负重受到疼痛的刺激,会引起走路明显跛行。有时患侧单腿站立时会出现疼痛,不能够控制站立姿势。随着关节炎的症状加重,疼痛和关节活动受限越来越明显,还会导致髋部肌肉出现萎缩,比如臀中肌和臀大肌的萎缩。从X片上看,关节炎早期通常只是关节间隙的轻度狭窄和周边的骨质增生。时间长了,会有关节间隙消失、骨性增生更严重的情况。对于关节炎的治疗,早期应该通过控制体重,减少关节负担。同时口服抗炎镇痛药物,缓解炎症进展。如果已经出现关节活动受限,或者关节间隙还在,但是有明显的盂唇增生和股骨颈头下骨质增生的情况。通常是由于髋臼撞击所引起,可以做关节镜下的减压成形手术,以缓解关节炎的症状。如果关节炎已经非常严重,关节间隙消失、疼痛剧烈,并且不能保守治疗,可以考虑进行关节置换手术。
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