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治疗脑梗有什么药

参与医生

中日友好医院 薛爽 主任医师
脑梗即脑梗死,脑梗死的治疗分为急性期用药,还有恢复期用药。脑梗死发病后,在超早期,如果病人符合溶栓的条件,应尽早进行静脉或者动脉的溶栓。常用的溶栓药物是阿替普酶,此外还有改善脑循环、保护脑细胞、清除自由基这方面的药物,比如前列地尔、丁苯酞、依达拉奉等,这些药物是在急性期使用。在脑梗死发生后,作为二级预防的用药,是要针对患者的脑梗死病因,使用抗栓或者抗凝的药物。如果患者是由动脉粥样硬化引起的,在临床上常用的药物有阿司匹林、氯吡格雷等。如果患者是由于心脏的原因出现心源性的脑梗死,比如房颤所导致的心源性栓塞,常用的口服抗凝药物包括达比加群酯、利伐沙班,还有的是用传统的抗凝药物华法林。此外,还要根据患者脑梗死的危险因素,给予药物治疗,比如高血压要用降压药物,高血脂要用降脂药物,糖尿病要用降糖药物。常用的降压药物有5类,可以根据患者的病情选择。降脂的药物一般常用的是他汀类药物,比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等这些长效的药物。另外,如果患者有同型半胱氨酸升高和尿酸升高,也会损害血管。对于同型半胱氨酸升高的患者,可以口服叶酸、维生素B6、维生素B12等,而尿酸过高则要用降尿酸的药物。
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