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肾上腺血压高几种情况

参与医生

河北医科大学第三医院 耿小勇 主任医师
高血压为成人多见病常发病,高血压可分为原发性高血压,及高血压病,以及继发性高血压,继发性高血压相关疾病中,肾上腺异常导致的高血压占很大比例,主要见于以下两种。1、原发性醛固酮增多症:原发性醛固酮增多症为肾上腺皮质增生合成分泌醛固酮增多释放入血引发,醛固酮具有储纳排钾的生理作用,可引发有效循环血量增加,并可导致外周血管收缩,从而引发高血压。对于已诊原发性醛固酮增多症患者,可行肾上腺B超以及肾腺CT,并行立卧位醛固酮试验,24小时尿钾测定等明确诊断,必要时手术切除,可根治高血压;2、嗜铬细胞瘤:嗜铬细胞瘤为肾上腺髓质增生或肿瘤,可合成分泌儿茶酚胺类物质、多巴胺等入血,后者可作用于心肌,增强心收缩力,作用于外周血管,收缩外周血管,造成高血压。临床上可在明确诊断之后,可行手术切除根治高血压,对于无法切除患者,首选α受体阻断剂,如特拉唑嗪,对症处理,降低血压,改善患者预后。
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