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膝关节翻修术后感染怎么办
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北京大学人民医院 李虎 主任医师
膝关节翻修术后再次发生感染首先可以先用细菌敏感的抗生素进行控制,但如果抗生素控制不佳,这时就只能再次取出,等待下次进行人工关节再翻修手术。
膝关节翻修手术是二次手术,翻修原因就是第一次手术出现假体松动,或出现人工膝关节置换术后感染,或患者不能接受的不明原因疼痛,这些情况需要再翻修。第二次手术如果再发生感染问题就非常严重,因为人工关节置换术后感染被称为灾难性并发症。因为本身就是很复杂的二次手术,而且使用的关节通常是比较复杂的关节,称为CCK带柄关节,如果再感染还需取出,这时取出很困难,还可能导致骨的进一步缺损,并且想把里面的骨水泥取出也很困难,对医生手术技术要求很高。
一旦发生感染以后需要卧床禁止活动,还要面临二次手术再翻修、再框置,所以从医生角度特别担心和害怕出现翻修手术再感染,但是又无法避免,因为本身翻修手术手时间长、手术比较大、对软组织损伤比较多,如果患者基础条件不好,这时有可能再次发生感染。
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