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五更泄的中医治疗

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首都医科大学附属北京中医医院 刘汶 主任医师
五更泄的中医治疗,常需温补脾肾,可用四神丸来加减治疗,治疗时通常脾肾同治、温补脾肾,四神丸和参苓白术丸同时加减治疗,疗效更好。一般五更泄是指早晨天亮时,病人会感觉到腹痛、肠鸣、有便意,大便稀溏或者稀水样便,大便后腹痛、肠鸣等腹部不适症状能够得到缓解。由于五更泄是早晨五更时发生,即黎明和鸡打鸣时发生,又称为黎明泄和鸡鸣泄,多数是脾肾阳虚引起。除早晨出现腹泻以外,还可出现面色苍白、面色晄白,或者面色萎黄、没有光泽,以及气短乏力、心寒肢冷等,容易出现腹部冷痛,得衣被则减,喜暖、喜嗳等表现。患者多舌淡、苔白、脉弱或者脉沉迟无力,有脾肾阳虚的表现,所以需四神丸温补脾肾。由于脾和肾一个是先天之本,一个是后天之本,脾有赖于肾阳的温性,而肾阳也有赖于脾阳的补充,脾化生水谷精微,源源不断地补充,所以治疗时通常脾肾同治,温补脾肾同时治疗。
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