不射精就是射精功能障碍，需要与逆向射精相鉴别。逆向射精有精液射出，只是精液会流入膀胱内，而不是从尿道射出，通过尿液检查可以发现尿液中有精子，可以诊断是逆向射精。不射精男性有射精的感觉，但没有精液出来，尿常规检查也没有精子。不射精分为功能性不射精、器质性不射精，可以通过以下方法进行治疗：1、功能性不射精：常见于勃起功能障碍的男性，比如在性交过程中很快疲软，但是手淫可以射精，可能与勃起功能有关系，还与焦虑、紧张有一定关系。功能性不射精可以通过改善勃起功能，或降低射精的阈值治疗，比如使用PD5抑制剂，如万艾可（枸橼酸西地那非片）、希爱力（他达拉非），来改善男性勃起功能。如果勃起功能正常，可以持续很长时间，仍然不射精，也可以用降低射精阈值的药物，比如希德，就是坦度螺酮。有促进多巴胺释放的作用，可以改善不射精的症状，部分功能性不射精的男性服用有效。在性交的时候也要加强性刺激，增加性刺激的强度，也有助于帮助射精；2、器质性不射精：常见于糖尿病、脊髓外伤以及做盆腔手术的男性，可能是支配射精的神经受到损伤，从而导致精囊收缩功能障碍，不能排除精液。对于器质性不射精的男性，治疗可能比较困难，目前没有特别有效的治疗药物。