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儿童急性肾小球肾炎治疗

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浙江大学医学院附属儿童医院 傅海东 主任医师
儿童急性肾小球肾炎的治疗主要包括基础治疗、休息、饮食调整、抗感染治疗、对症治疗、利尿降压: 1、休息:一般休息2周左右,待血压正常、浮肿减轻,肉眼血尿消失,即可下床活动。血沉正常后即可上学,尿检正常后方可进行正常体力活动; 2、饮食:一般发病急性期需要低盐饮食,以60mg/kg每天为宜。存在氮质血症者应限制蛋白,但在疾病恢复后需要恢复正常饮食,不能长期忌盐、忌蛋白,否则可能引起低钠血症、低蛋白血症,影响儿童生长发育,严重时还会危及生命; 3、抗感染治疗:存在链球菌感染时可以应用青霉素、头孢等抗生素治疗7-14天,如对青霉素过敏,可以用大环内酯类,如红霉素类进行治疗; 4、利尿:少尿、水肿明显时应进行利尿,一般可以用速尿,轻症可口服氢氯噻嗪片。存在高血压时需要进行降压治疗,可以用硝苯地平等钙通道阻滞剂,或用卡托普利等血管紧张转化酶抑制剂或β受体阻滞剂,同时还要防止急性期并发症,保护肾功能。
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