拇指麻痹最常见原因是正中神经损伤，颈椎病、周围神经损伤也可以引起。具体如下：1、正中神经损伤：如腕管综合征、外伤等，可导致拇指麻痹，常常合并食指和中指麻痹，有发麻、麻木的情况，睡觉后症状反而加重；2、颈椎病：颈椎间盘突出压迫神经根，压迫程度比较重。常常造成整个手指的麻痹，包括拇指麻痹，甚至整个上肢麻痹；3、周围神经损伤：如一些特殊的原因，比如糖尿病并发症，并发了周围神经损伤。此外，恶性肿瘤，如淋巴瘤或多发性骨髓瘤等，肺癌、胃癌等引起的副肿瘤综合征，特异性感染如艾滋病等，均可引起拇指麻痹。