呕血大部分是由于胃病变所导致，呕血部位根据常见的病因分析如下：1、消化性溃疡：包括胃溃疡、十二指肠溃疡容易发生出血；2、食道胃底静脉曲张：胃底静脉曲张破裂出血，是肝硬化病人常见的并发症；3、急性胃黏膜损伤：如胃黏膜有充血、水肿，如果糜烂、破裂，这时会有出血；4、肿瘤性病变：可能表面会形成溃疡、坏死、出血，并且呕出。临床上也有一部分是在剧烈呕吐、大量饮酒后呕吐病人可以出现贲门黏膜撕裂、食道静脉曲张破裂出血。但是前提有肝硬化、食道胃底静脉曲张。有的病人是食物刮破食道，异物磨损胃部黏膜，可以归结于小溃疡或者糜烂性病变。