肌酐280μmol/L说明肾脏的损伤达到一定程度，能否治好需要评估属于急性肾损伤或者慢性肾衰竭，其常见情况如下：1、急性肾损伤：如果肌酐达到280μmol/L，通常能够治好，即肾功能通常能够得到恢复。对于急性肾损伤达到肌酐280μmol/L的患者，需要评估导致肾衰竭，即肌酐升高的原因，例如肾前性因素、肾性因素、肾后性因素，需积极去除导致肾损伤的原因。同时给予积极治疗，通常肾功能在一定程度内可以得到恢复；2、慢性肾衰竭：对于肌酐280μmol/L的情况，通常较难治愈，即肾功能难以恢复正常，治疗比较困难。对于慢性肾衰竭患者而言，主要是各种肾脏疾病的基础上肾功能和肌酐出现逐渐升高的过程。肌酐达到280μmol/L，通常提示慢性肾脏病处于Ⅲ期或Ⅳ期，通常属于中重度损伤，治疗比较困难。治疗目的是稳定肌酐水平，保持肌酐稳定在一定程度内，防止过快发展。同时避免应用肾毒性药物，积极治疗原发疾病，避免高蛋白饮食，作息规律，做到定期复查、随诊用药，防止肌酐快速的恶化或进展。