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有时候突然心绞痛怎么办
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参与医生
山西省心血管病医院 冯英 副主任医师
突然发作心绞痛后需要休息、平卧、平复心情,舌下含服硝酸甘油,绝大多数患者3-5分钟后即可缓解症状,同时需要观察心绞痛发作诱因,如果患者是在活动时发作心绞痛,需减少活动量,避免心绞痛发作。若患者在休息状态下发作,说明患者心肌供血较少,冠脉血管存在严重狭窄,不能耐受轻微活动,需要及时就医,做进一步检查明确诊断。部分患者出院后自行停药,也会导致心绞痛再次发作,所以除学会自我规范管理外,首先需要保持情绪平稳,避免过于激动,规律服药,还要及时到医院复诊进行相关检查,明确是否需要调整药物治疗,出院患者常规口服药主要有以下几种:
1、阿司匹林:属于抗血小板聚集药,普通冠心病、心绞痛患者通常单纯服用抗血小板聚集药。心肌梗死或行介入治疗术后患者还要加服替格瑞洛或氯吡格雷;
2、调脂药物:如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀,具有调脂、稳定斑块作用;
3、β受体阻滞剂:可以抗心绞痛,控制心室率;
4、硝酸酯类药:可以用单硝酸异山梨酯或硝酸甘油、硝酸异山梨酯口服抗心绞痛治疗;
5、血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:心梗后逆转心室重构或高血压患者可以合并使用。
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