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肋间神经痛的确诊要排除什么疾病

参与医生

上海交通大学医学院附属瑞金医院 陈文珍 副主任医师
肋间神经痛是常见的神经发炎引起的神经痛,一般要排除其他原因引起类似的胸痛或神经痛症状。左侧的疼痛,要排除心脏病引起的相应胸痛,因为肋间神经跟心脏的位置重叠。如果是心脏病引起类似的肋间神经痛,要做相应的检查,如心电图、心肌酶。做初步筛查排除心肌缺血和心梗后,才考虑肋间神经痛。右边的胸部疼痛,考虑是不是存在胆囊疾病而引起类似的疼痛症状。如果是,则要验血,以明确诊断。在上述情况排除后,做相应检查,考虑是不是过于疲劳,看局部的皮肤有没有出皮疹的状况。如果有出皮疹,考虑是带状疱疹引起的肋间神经痛。如果没有皮疹,没有明显改变,心脏良好,胆囊、肝脏没有相应的结石问题,要考虑是病毒感染引起的肋间神经痛。一般排除了其他疾病和皮肤症状,则可以确诊肋间神经痛。
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