食道平滑肌瘤是良性肿瘤，经过手术积极治疗后，多数患者的预后较好。在临床上，为治疗食道平滑肌瘤，需要根据每个患者的病情、体质等情况不同，来综合进行评估。在多数情况下，食道平滑肌瘤存在癌变的风险，所以均建议做手术切除肿瘤。但对于部分年龄偏大、无症状且不能耐受手术的患者，并且肿瘤也较小，也可以考虑观察，不做手术切除治疗。对于多数患者，食道平滑肌瘤会缓慢增长，出现进食噎堵、进食困难、疼痛、烧心等多种症状。还是建议尽量采取积极的手术来根治切除肿瘤，从而使症状完全缓解，使患者达到治愈的效果，并且手术切除也会降低食道平滑肌瘤进一步发生恶变，形成食道恶性肿瘤的可能性。