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发泡实验阳性说明什么
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武汉大学人民医院 周恒 副主任医师
发泡实验阳性说明静脉系统的血液可能没有通过肺循环,直接进入到动脉系统中,一般提示存在卵圆孔未必或房间隔缺损,需通过经食道超声进一步确认。发泡实验的原理是通过静脉注射增强剂,同时患者做valsava动作等特殊动作,再于脑部通过多普勒检查,对增强剂进行检测,如果检测到增强剂,则说明静脉血没有通过肺循环,直接进入到动脉系统中,提示右心和左心间存在一定交通。正常情况下,右心来源的静脉血须通过肺部循环变成动脉血,才能到达左心进入机体。一般左右心房间的房间隔完整无缺,由于先天发育的原因,可能出现缺损,如小的房间隔缺损或卵圆孔未必,导致部分右房血液直接通过未闭的卵圆孔或房间隔缺损进入到左心,即出现发泡实验阳性,患者可能有长期头痛。对于发泡实验阳性患者,需进一步进行经食道的超声检查,以诊断是否存在卵圆孔未闭或者房间隔缺损,如存在,则需通过房间隔缺损的修补术治疗疾病。
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