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糖尿病并发冠心病是怎么回事
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山西省人民医院 刘晓红 主任医师
糖尿病和冠心病从某种角度称为等危症,即糖尿病是冠心病等危症。此外,另有说法是糖尿病就等于冠心病,因为糖尿病血液中糖含量高,相当于腐蚀剂,会损伤血管内皮,使得脂质成分掉在血管壁内,从而造成动脉粥样硬化。管腔内重构出现管腔狭窄,当狭窄到一定程度,会使得供血与需血发生矛盾,此时称为冠心病,所以糖尿病和冠心病从某种角度上讲属于同一类病。
若糖尿病患者合并冠心病,其血管病变通常较为弥漫,且为多支病变,狭窄较为严重,相对处理会复杂些。部分糖尿病患者有冠心病时,狭窄虽并不严重,但依然可以导致缺血性心肌病。即使无较多心绞痛症状,却已出现心功能不全。糖尿病合并冠心病后会对神经造成损害,对痛阈造成影响,故导致病人可能心绞痛症状并不重,但实则心脏缺血程度严重。甚至可能会出现心脏扩大、射血分数降低情况,此时单纯扩张冠状动脉已无法治疗。因受到血糖影响,所以处理相对复杂。
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