小拇指关节疼痛可以由多种原因所导致，常见情况如下：1、一般痛风性关节炎最常累及的关节是足趾第一跖趾关节，但是部分患者可以累及到其他关节，例如肩、肘、膝、踝以及手指关节。如果患者既往有高尿酸血症，同时在寒冷、劳累、剧烈运动或者高嘌呤饮食、大量饮酒等诱因下，诱发小拇指关节突发的红、肿、热、痛典型的痛风表现，则认为关节疼痛是由痛风所致；2、其他关节炎包括类风湿关节炎、银屑病关节炎，以及骨关节炎也可以引起小指关节疼痛，在类风湿关节炎患者中可以出现掌指关节、近端指间关节，以及腕关节等部位对称性疼痛、肿胀、晨僵，伴有类风湿因子、CCP抗体阳性，影像学可以看到关节间隙狭窄、骨破坏。银屑病关节炎累及的是远端指间关节，患者可以出现银屑病即牛皮癣、虹膜炎等症状，以及HLA-B27阳性。