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腰椎错位如何治疗
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北京大学人民医院 孙铁铮 主任医师
腰椎错位一定要分清楚,有可能腰椎错位是小关节区域出现交锁,腰椎前方椎体、后方椎弓根、椎弓根之间、上下关节面构成的小关节,小关节一旦在活动过程中微动过中形成交锁,造成腰椎错位,采用腰椎过伸位、牵拉或者牵引就可以帮助缓解。
另外一种错位是椎体相互错位,叫腰椎滑脱。滑脱根据严重程度,Ⅰ度滑脱是椎体错位,相互之间不超过30%,如果没有引起继发性改变,比如腰椎管狭窄的表现不需要特别干预和治疗。滑脱由腰椎不稳造成,如果引起腰疼症状或者引起继发神经根刺激性症状,要采用腰围保护,甚至按照腰椎管狭窄的症状,用营养神经药物或者消炎止疼药物帮助控制急性期症状。
特别严重的腰椎滑脱发生在Ⅱ-Ⅲ度,反反复复刺激神经根引起腰部活动受限、腰部疼痛,并且伴有双下肢症状,保守治疗没有缓解,要考虑手术治疗。打椎弓根钉,用拉力棒把腰椎滑脱趋势纠正,不让它再出现滑脱加重的情况。所以腰椎错位根据不同原因,采用的治疗方式不一样。如果怀疑自己腰椎有滑脱情况,一定要找专业医生帮助分析判断具体的严重程度,根据不同阶段采用有效的治疗方式。
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