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肾积液怎么回事

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首都医科大学附属北京安贞医院 韩毅力 副主任医师
肾积液即肾积水。一般肾积水是由于肾盂内的尿液排出受阻,引起肾盂内压力升高,逐步影响到肾皮质变薄,称为肾积水。成人肾积水如果超过1000ml,儿童如果超过24小时尿量,称为巨大肾积水。形成肾积水的原因相对比较复杂,主要是梗阻,而梗阻可以分为动力性的因素和机械性的因素。1、机械性的因素:最常见于尿路的,即输尿管的各种炎症、结石、肿瘤、结核等病变;而有时下尿路疾病也会引起肾积水,如梗阻性的因素,机械性梗阻因素包括前列腺增生、尿道狭窄、残余尿量增多,而引起上尿路的问题;2、动力性的因素:有时候动力性的问题也会引起双肾积水,如神经源性膀胱、残余尿量增多,而引起双肾积水。积水可以有明显的原发病症状,局部的疼痛症状,也可以表现为没有明显症状。后者多发生于慢性积水,进展缓慢,如先天的肾盂输尿管连接部狭窄。而急性梗阻,如输尿管结石引起的积水,通常伴随有局部疼痛症状。所以根据原发病来处理积水,在肾积水的治疗中原发病的处理,即病因的处理,是解决积水最重要的方式。肾积水只是结果,而原因则是最重要的。处理病因在肾积水的治疗当中,居于核心地位。
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