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心肌梗死的分期时间
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华中科技大学同济医学院附属同济医院 周宁 副主任医师
一般心肌梗死,在2周之内都是呈急性心肌梗死,也叫心肌梗死急性期,2-4周一般是属于亚急性期,4周以上为慢性期,超过8周一般称之为陈旧性心肌梗死,不同分期的治疗方案和策略有所区别。对于急性心肌梗死,尤其在超急性期,起病以后数小时之内应该到医院接受血管再通治疗,一般不超过24h内,这样可以显著的改善患者预后。比如急诊的介入治疗,部分病人还需要急诊的冠脉搭桥治疗,这样可以挽救尚处于缺血,但是没有坏死的心肌细胞。而对于已经错过了急诊治疗时间的急性心肌梗死,也应该及时到医院救治,接受药物治疗,以挽救残余心肌。同时也能改善心肌的缺血,增加心肌的氧供,减少心肌的氧耗,这样可以降低病人的死亡率。对于已经发生的陈旧性心肌梗死,也就是心肌梗死过了2个月以后,这个时候往往把治疗转向于改善患者的心脏的心肌重构。而对于已经发生了心肌梗死的心肌,这个时候已经没有能力或者没有条件进行挽救成活,治疗重点就转向了防止发生远期的心力衰竭,以及各种心律失常的方面。
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