平躺肋骨一边高一边低，常见原因是肋骨骨折、胸廓发育畸形、佝偻病等，具体情况如下：1、肋骨骨折：患者发生肋骨骨折，无论是陈旧性肋骨骨折，还是新鲜性肋骨骨折，均可引起肋骨局部畸形，患者平躺肋骨会有一边高一边低的现象。拍摄X光片能确诊，需要尽快复位固定；2、先天发育异常：人体在生长发育过程中，如果存在遗传因素，可以导致先天发育异常，患者有肋骨平躺时一边高一边低的现象，但一般不会引起临床症状；3、佝偻病：患者在儿童时期，如果缺乏维生素D补充、缺少日光照射、营养不均衡，容易导致佝偻病等疾病发生，会引起胸廓、肋骨畸形，导致平躺时肋骨一边高一边低，并可伴有串珠肋，踝关节等关节会有疼痛、畸形。综上所述，平躺肋骨一边高一边低应该引起高度重视，尽早就诊、尽早治疗。