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胰腺癌怎么检查出来

参与医生

北京积水潭医院 高鹏骥 主任医师
胰腺癌是来源于胰腺上皮的一种恶性肿瘤,当临床上患者出现上腹痛,甚至是黄疸、消化不良等表现,或者是体检怀疑胰腺有病变的时候,都要高度怀疑胰腺癌的可能性。对于这部分可疑人群,可以通过积极的检查来确诊,或者是排除胰腺癌。在临床上用于诊断胰腺癌的方法有很多: 1、较简单直接的就是通过抽血做肿瘤标志物检测,血液里糖蛋白CA19-9是一个比较特异的胰腺癌的肿瘤标志物。如果CA19-9出现了显著的升高,对于诊断胰腺癌具有非常高的价值,但是我们并不能单纯靠这一项来确诊胰腺癌。另外,糖蛋白CA12-5对于胰腺癌的诊断以及判断预后也都有预测价值,在临床上对于可疑患者,可以常规进行这两项肿瘤标志物来协助进行判断; 2、较直接且有价值的就是做影像学检查,超声是现在临床应用较广泛的无创检查手段。但是因为胰腺的位置比较深在,前方有比较多的器官阻挡,还有一些肠气的干扰,所以超声对于诊断胰腺癌灵敏度不是特别好。当超声发现胰腺有可疑病变的时候,一般建议进一步做增强的核磁或者是CT来进行确诊,这两种影像学检查对于胰腺的病变有着比较高的预测价值、诊断价值; 3、对于少数肿瘤表现不典型,通过CT或核磁无法确诊的患者,现在还可以做超声引导下的穿刺。采取组织以后进行病理检查,是较准确的检查手段。另外,现在还可以做PET-CT,通过功能学的角度判断肿瘤对于葡萄糖的代谢水平,来判断肿瘤的活性、肿瘤的性质,这样都有助于确诊胰腺癌。
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