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肾功能检测怎么做
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参与医生
山西省中医院 高艳霞 主任医师
一般肾功能检测包括血液尿素氮、肌酐或肾小球清除率,主要反映肾脏能力,尤其是排毒能力。具体如下:
1、正常情况下需要抽血化验,通过尿素氮和肌酐来简单评价一下肾功能情况。一般肌酐不超过88μmol/L,或不同的检查指标,有些地方把标准定在100μmol/L以下,如果超过100μmol/L甚至在过去的基础上,有些单位把基础指标定到130μmol/L。所以如果肌酐超过130μmol/L,一般认为肾功能已经损伤超过50%;
2、同位素肾图就是肾脏动态显影,通过肾脏对同位素的吸收、排泄,来观察肾脏排泄情况,主要是GFR,它是说明肾脏排泄率的,更能反映肾脏的功能。正常情况下,肾脏排泄率是90-120ml/min以上,如果肾功能排泄率就是GFR低于90ml/min,一般肾功能就不正常。一般肾功能分为4期,按照目前的国际标准,把慢性肾脏病定为5期,如果肾功能不全分为4期,国际指标的第1期其实是正常的肾脏病,第2期开始已经算肾功能不全了,而肾功能不全清除率在60-90ml/min,叫1期,清除率在60-30ml/min,叫2期,清除率30-15ml/min叫3期,清除率15ml/min以下,也就是终末期,就是尿毒症期。
一般情况下,临床上肾脏病早期多数人肾功能是正常的,如果肾功能不全,多数肾脏病到了晚期阶段会有这些情况。如果有肾脏病的病人,或多年慢性肾脏病,如果病情平稳的情况下,在1-2年应该再检测一下肾功能。当然,如果10几年的慢性肾脏病史,要求几个月就要检测。如果已经到了肾功能不全期,甚至要求1-2个月,2-3个月要检测一次肾功能的指标,来间接评价肾功能的情况。在肾功能不全的不同时期,临床上治疗办法是不一样的。
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