反流性食管炎夜间会加重。部分反流性食管炎患者可出现明显夜间酸反流，甚至反流较为明显时，会被酸水呛醒。反流性食管炎患者，若夜间酸反流症状较为明显，建议调整饮食及生活方式，保持晚餐距离睡觉时间间隔3-4小时，以减少夜间酸反流现象。睡觉时床头可以适当抬高或高枕卧位，将枕头稍微抬高，可减少夜间酸反流发生。若出现明显夜间酸反流现象，药物治疗可以考虑夜间加服质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂，改善酸反流相关症状。症状明显时，可以临时加用黏膜保护剂或抗酸剂中和胃酸，缓解症状。因此，反流性食管炎患者可能出现夜间酸反流症状明显加重现象，多与夜间进食、抗反流屏障减弱，以及迷走神经反射有关。