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食道良性肿瘤怎么治疗
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中国科学院大学附属肿瘤医院 赖霄晶 副主任医师
食道良性肿瘤不是非常多见,常见食道良性肿瘤,主要有平滑肌瘤、食道腺瘤、脂肪瘤、乳头状瘤、血管瘤等,也包括常见的瘤样病变,有食道息肉、食道囊肿、弥漫性平滑肌瘤病、内膜异位症等。
临床中常见的食道良性肿瘤是食道平滑肌瘤,大概占据食管良性肿瘤50%-70%。食管良性肿瘤一般建议手术切除,如果年龄太大、心肺功能太差、肿瘤无明显临床症状,也可以选择观察,因为一般食管良性肿瘤不会增大很快,也不会对身体产生严重影响,更不会致命。
需要注意,如果怀疑食管有平滑肌瘤时,一般不建议进行活检,如果活检容易引起炎症,产生粘连进而影响后续手术。目前较多手术是通过微创进行,很多食管良性肿瘤建议采用胸腔镜方法进行手术切除,优点是创伤小、恢复快,并且和常规开胸手术相比,可以减少呼吸道损伤,能够减少发生呼吸道并发症。局部浅表良性肿瘤可以采取不手术,而通过胃镜下黏膜剥离或黏膜剥脱进行切除,优点是损伤小,且恢复快。
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