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两对半化验单该怎么看
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参与医生
首都医科大学附属北京佑安医院 周莉 主任医师
两对半化验单包括五项,乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体,还有最后一项乙肝核心抗体。总而言之,只要是第一项乙肝表面抗原阳性,代表着体内含有乙肝病毒、感染乙肝病毒。至于具体组合模式,135阳性还是145阳性,还是15阳性,还是12345都阳性,都有可能。
具体到底现在是一个哪种状态,要根据具体组合形式,还要结合其它指标,比如乙肝病毒DNA复制水平。到底DNA有多高,要结合肝功、转氨酶、胆红素高不高、白蛋白低不低等。血常规、凝血项、凝血酶原活动度等都是反映肝脏功能很重要的指标。肝脏超声也必不可少,能够观察到肝脏形态如何、有无肝硬化等。所以只要表面抗原阳性,应进一步详细检查其它指标,综合判断。
如果是表面抗原阴性,基本上问题不大,没有现症的乙肝病毒感染,这种可能性很小。还有比较常见组合形式,比如单独一个表面抗体阳性,这代表打完疫苗,正在被保护,打完疫苗起作用,是好的情况。还有45阳性,即e抗体、核心抗体阳性,这种绝大部分时不会有问题,呈隐性感染或者显性感染之后的状态。大部分时间可以称为已经清除病毒,但是仍然有少部分的情况会出问题,比如患恶性肿瘤需要化疗。在极少数情况下,有可能在体内残存的小部分病毒会再次活跃起来,但只在机体免疫力极度下降的极端情况下才会发生。
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